건강보험료를 몇 번 밀리면 급여제한이 걸리나요?

국민건강보험법 제53과 시행령 제26 기준으로, 월별 보험료 총체납횟수 6회 이상이면 급여제한 통지 대상이 될 수 있습니다.

체납 중에도 분할납부 신청이 가능한가요?

국민건강보험법 제82에 따라 보험료를 3회 이상 체납한 경우 분할납부를 신청할 수 있습니다. 승인 후에도 정당한 사유 없이 5회 이상 미납하면 승인이 취소됩니다.

체납하면 바로 신용정보에 등록되나요?

NHIS FAQ 안내 기준으로 1년 경과 체납액 500만원 이상인 경우 신용정보기관에 체납자료 제공이 이뤄질 수 있다고 안내합니다.

폐업 후 건강보험료를 못 냈다면: 2026 자영업자 분할납부·체납 대응 가이드

핵심 요약

NHIS FAQ에서 체납 키워드 검색 시 총 게시물 25건이 노출됩니다(2026-02-14 확인).
실제 관심도도 높습니다.
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체납 대응은 순서가 핵심입니다.
- 납기 경과 → 연체금(법 제80)
- 독촉장(납부기한 10~15일, 법 제81)
- 3회 이상 체납 시 분할납부 신청(법 제82)
- 6회 이상 체납 시 급여제한 트랙 진입 가능(법 제53, 시행령 제26)

핵심은 하나입니다. 체납 금액보다 먼저 체납 단계를 끊어야 합니다.

어려운 말, 먼저 짧게 풀게요

자동이체: 정해진 날짜에 계좌나 카드에서 자동으로 납부되는 방식이에요.
독촉장: 납기 내 미납분을 내달라고 알리는 공식 안내문이에요.
체납: 내야 할 금액을 기한 내 못 내서 밀린 상태예요.

1) 폐업 직후 점주가 가장 자주 놓치는 타임라인

폐업 직후에는 매출이 줄어도 고정비 고지서는 계속 옵니다. 건강보험료도 예외가 아닙니다.

체감 순서는 보통 이렇습니다.

1단계: 납부기한 경과(연체금 시작)
2단계: 독촉고지서 수령(추가 납부기한 부여)
3단계: 미납 지속 시 체납처분 절차 안내
4단계: 급여제한/기타징수금 이슈로 확장

문제는 2단계에서 멈추지 않으면, 보험료 문제가 진료비 전액 부담 리스크로 번진다는 점입니다.

2) 법 기준으로 보는 체납 대응 4포인트

1) 연체금은 일할로 붙습니다

국민건강보험법 제80: 납부기한 경과 다음 날부터 1일 단위 연체금 부과 구조
NHIS FAQ도 “매월 15일 기준 연체금 계산” 및 독촉고지 후 잔여 연체금 재고지 가능성을 안내합니다.

2) 독촉장은 “추가 마감”이 있습니다

국민건강보험법 제81: 독촉 시 10일 이상 15일 이내 납부기한을 정해 독촉장 발부
이 기한도 지나면 체납처분(국세 체납처분 예)으로 넘어갈 수 있습니다.

3) 분할납부는 3회 체납부터 신청 트랙이 열립니다

국민건강보험법 제82: 3회 이상 체납 시 분할납부 신청 가능
같은 조항에서 공단은 체납처분 전 분할납부 신청 가능 사실을 안내하도록 규정
승인 후 정당한 사유 없이 5회 이상 미납하면 승인 취소

4) 급여제한은 6회 체납 구간부터 관리해야 합니다

국민건강보험법 제53 + 시행령 제26: 급여제한 관련 체납횟수 기준 6회
법 제53은 체납보험료 완납 또는 분할납부 승인 후 1회 이상 납부 등 요건 충족 시 급여 인정(소급) 구조를 규정합니다.

3) “병원 이용이 막히나”에 대한 현실 답변

조회수 11,541 FAQ가 보여주듯, 점주가 가장 불안해하는 질문은 “진료를 못 받는가”입니다.

NHIS FAQ 요지는 다음과 같습니다.

6회 이상 체납 시 급여제한 대상이 될 수 있음
다만 제도상 급여 제공 후 사후 정산·환수 절차가 동작할 수 있음
급여제한 통지 후 일정 기한 내 체납보험료를 완납하거나, 분할납부 승인 후 요건을 충족하면 급여를 소급 인정받을 수 있음

즉 “무조건 즉시 진료중단”이 아니라, 체납구간과 통지 이후 조치에 따라 결과가 갈립니다.

4) 14일 실행표 (폐업 후 체납 징후가 보일 때)

Day 1: 체납 회차(몇 회 미납인지)부터 확정
Day 2: 독촉장 납부기한 확인(법 제81의 10~15일 구간)
Day 3: 분할납부 신청 가능 여부 점검(3회 이상 체납)
Day 4: 지사/고객센터(1577-1000)로 신청 경로 확정
Day 5: 분할납부 승인 시 자동이체/전자고지 설정 여부 결정
Day 6: 승인 회차별 납기 캘린더 등록
Day 7: 미납 5회 누적 방지 경보(승인 취소 리스크) 설정
Day 8-14: 통지서/납부내역 증빙 정리 및 급여제한 통지 여부 점검

이 루틴의 목적은 간단합니다. 체납 건수 누적 속도를 먼저 늦추는 것입니다.

5) 현장에서 바로 터지는 실수 5가지

총 체납횟수 확인 없이 “이번 달만 넘기자”로 버팀
독촉장 납부기한을 일반 고지서 마감과 혼동함
분할납부 승인만 받고 회차별 납부를 놓침(5회 미납 시 취소)
자동이체/전자고지 조건을 확인하지 않아 납부 누락 발생
체납 장기화 후 신용정보 제공 가능 구간을 뒤늦게 인지함

출처 (최종 확인: 2026-02-14)

지금 바로 할 일

오늘 안에 본인 체납 회차(총 몇 회)를 먼저 확인합니다.
3회 이상이면 분할납부 신청부터 넣고, 승인 회차 납기일을 캘린더에 등록합니다.
독촉장 납부기한과 급여제한 통지일 기준으로 2개월 마감일을 같이 관리합니다.